Как сделать розетку двойную: установка двойной розетки в один подрозетник

Разное
alexxlab

Содержание

Установка розеток — Новости — EKF

Установка двойной розетки вместо одинарной

Замена одинарной розетки на двойную не представляет большой сложности. Для ее подключения также используется один питающий провод.

При замене накладной розетки снимите старую одинарную розетку вместе с основанием со стены и отсоедините жилы провода от клемм. Подготовьте двойную розетку – снимите заглушку в основании (при скрытой проводке) и заведите кабель. Приложите основание к стене – так как новая розетка больше старой, нужно разметить и проделать новые отверстия для шурупов. Перед тем как выполнять эту работу, проверьте, что розетка будет установлена ровно. Установите основание, закрепите жилы в клеммах розетки и закройте корпус устройства. Встраиваемая двойная розетка устанавливается в стандартную монтажную коробку. Поэтому процедура установки двойного устройства вместо одинарного не отличается от обычной замены.

Установка штепсельных розеток

При монтаже штепсельных розеток предпочтение следует отдавать встраиваемым изделиям.

В отличие от накладных, встраиваемые розетки сложнее в монтаже и требуют наличия ниши в стене. Зато они не выступают наружу, следовательно, их гораздо сложнее повредить механически. Поэтому размещать накладные розетки лучше в местах, где вероятность случайного повреждения их корпуса минимальна.

Монтаж накладной розетки

Перед началом работы отключите электричество во всей квартире или в электрической цепи с подключаемым к розетке проводом. Удостоверьтесь с помощью индикатора, что электричества нет.

В случае скрытой проводки снимите с розетки корпус и аккуратно удалите заглушку в основании, которая закрывает отверстие для провода. При открытой проводке заведите кабель через боковое отверстие розетки. Разметьте места для отверстий в стене. Для этого основание розетки с проведенным через него проводом нужно приложить к стене. Для аккуратного выравнивания воспользуйтесь пузырьковым уровнем. Сделайте отверстия в отмеченных точках и установите основание с помощью дюбелей и шурупов (1).

Зачищенные жилы провода подсоедините к соответствующим клеммам розетки (2) и закройте корпус (3).

Монтаж встраиваемой розетки

Установка в кирпичной или бетонной стене

1 Разметьте на стене трассу проводки и место розетки. Проштробите паз для проводки. Это можно сделать либо зубилом и молотком, либо перфоратором, либо болгаркой. Ширина и глубина штробы не должны превышать 25 мм. В кирпичной стене паз обычно делают на всю глубину штукатурки.

2 Перфоратором с буром Ø 7–8 мм, сделайте отверстие в центре места для розетки глубиной 50–60 мм. Затем вставьте в перфоратор коронку по бетону или кирпичу Ø 68–70 мм и высверлите отверстие для монтажной коробки (подрозетника). При отсутствии коронки просверлите несколько отверстий на глубину коробки и удалите зубилом излишки кладки между ними.

3 Проложите кабель в гофрированной трубе в паз, подведите его к месту установки розетки и вставьте в монтажную коробку, удалив заглушки. Кабель в штробе приморозьте алебастром с интервалом 20–30 см.

4 Установите коробку в гнездо на чистый алебастр и выровняйте заподлицо со стеной. Закрепите коробку алебастром, добавляя его в пустоты вокруг коробки, но оставляя свободными заходящие внутрь провода. Штробы и стену вокруг монтажной коробки выровняйте гипсовой штукатуркой.

5 Монтировать розетку в монтажную коробку следует только после полного высыхания раствора.

6 Обрежьте провод, оставив небольшой запас, зачистите концы и подсоедините к соответствующим контактам розетки. Вставьте розетку в коробку и закрепите ее с помощью винтов или раздвижных лапок.

7 Прикрутите на место декоративную крышку.

Штробу в штукатурке легко сделать с помощью ножовки по дереву. Прорежьте слой штукатурки по разметке двумя параллельными линиями, а затем расчистите паз с помощью мелкого зубила или отвертки.

Установка в гипсокартонной перегородке

1 В намеченном месте вырежьте отверстие для монтажной коробки, используя дрель с коронкой Ø 68 мм. Поскольку гипсокартон — материал мягкий, работать следует на низких оборотах дрели.

2 Заведите кабель в подрозетник, удалив заглушку в корпусе. Вставьте в отверстие подрозетник и зафиксируйте его крепежными винтами. Процедура подключения розетки не отличается от вышеописанной.

Выводы в коробках

Выводы скрытой проводки в монтажных коробках делайте с запасом. Объем коробок вполне достаточный для того, чтобы избыток провода уложить петлей возле стенок. Во-первых, подключать провод к клеммам установочных изделий будет легче. Во-вторых, при замене розетки или выключателя нередко обнаруживается, что провод возле клеммы подгорел, и при достаточной длине провода обгоревший участок можно просто отрезать.

Подрозетники для гипсокартона


Подрозетники для гипсокартона, в отличие от подрозетников по бетону, имеют на лицевой части четыре винта, а не два. У производителей могут быть разные способы их расположения, но во всех вариантах они выполняют одни и те же функции. Два наружных винта фиксируют рамку механизма розетки или выключателя. Два крепежных винта немного утоплены в пластик и могут располагаться рядом с винтами крепления рамки слева и справа или находиться сверху и снизу. Воздействие крестовой отвертки на крепежные винты приведет в движение лапки фиксации подрозетника. Вращение этих крепежных винтов заставляет выдвигаться из канавок прижимные лапки, которые надежно прижимают подрозетник изнутри к гипсокартонному листу. Снаружи монтажную коробку удерживает ободок корпуса. Поэтому не следует усердствовать в затягивании крепежных винтов, чтобы не продавить ободком гипсокартонную поверхность.

Подключение двойной розетки: инструкция

Все большую популярность набирают двойные розетки, подключение которых улучшает качество быта в современных квартирах. В этой статье также представлены описания компьютерных и телефонных розеток, способы их подключения и монтажа.

Двойная розетка

Количество бытовых электроприборов в доме увеличивается, следовательно, требуется больше гнезд, куда можно их включить. Ничего сложного в установке нет, надо лишь знать элементарные правила электробезопасности и последовательность выполнения работ. Перед любыми работами с электричеством необходимо отключить напряжение в щитке (выключив автомат питания) и проверить его отсутствие индикатором напряжения.

Типы двойных розеток

По способу подключения существует два типа двойных розеток:

  1. С клеммами на одну фазу и ноль, с распределительными планками (самый распространенный случай), когда величина тока делится на количество розеток. Не очень хорошо, если много потребителей большой мощности.
  2. С клеммами для одной фазы и нуля на каждой розетке, без распределительных планок. Используется для параллельного подключения двух гнезд. Для этого необходимо подключить кабель только к первой розетке и сделать параллельно перемычки на вторую. Простыми словами, соединить проводом фазу первой клеммы с фазой второй, ноль первой — с нулем второй.

Выбор кабеля

Выбор кабеля перемычек очень важен. Материал провода внутреннего подключения должен совпадать с материалом входного кабеля. Если к розетке подходит медный кабель, то перемычку следует сделать медную. Если алюминиевый, то, соответственно, использовать алюминиевый провод, чтобы избежать окисления контактов. Сечение провода для перемычек также должно совпадать с сечением входного кабеля для равномерного распределения нагрузок.

Подготовка стены

Монтаж двойной розетки немного сложнее, чем одиночной и зависит от типа исполнения оборудования:

  1. Для крепления двойной розетки неутопленного (открытого) вида нужно лишь прикрутить корпус к стене шурупами.
  2. Для крепления корпуса двойной розетки утопленного или внутреннего типа с разводящими планками (описан выше как первый вид розетки), следует высверлить в стене одно отверстие перфоратором со специальной насадкой (немного большего размера, чем подрозетник). Если стена бетонная, нужно использовать режим сверления с ударом. Если стена из кирпича или гипсокартона, то только сверление. Крепится так же, как и одинарная в один подрозетник.
  3. Для крепления двойной розетки с параллельным соединением (описана выше как второй тип) следует сначала высверлить одно отверстие для первого подрозетника. Затем приложить устройство к стене и обозначить место сверления для второго подрозетника, используя уровень. Сделать второе отверстие. Далее нужно взять сверло диаметром, немного большим, чем диаметр гофры для проводов перемычки, и просверлить отверстие между двумя подрозетниками.

Подключение

Рассматривается на примере подключения двойной розетки с параллельным соединением. Для начала надо определить, где фаза, а где ноль на подведенном проводе. Для этого следует кратковременно включить автомат питания и проверить наличие напряжения индикаторной отверткой. Снова отключить электричество. Каждый провод завести в подрозетник через разные отверстия. Подключение двойной розетки производится в самом корпусе. Нужно проложить в паз между двумя подрозетниками кусок кабеля для перемычки, отрезанный на нужную длину. Лучше всего провода зачистить стриппером (ручной инструмент для аккуратной зачистки) на 1,5 см от края и обжать наконечниками при помощи кримпера (ручной инструмент для обработки концов кабеля), закрепить в клеммы розетки. Если специального оборудования нет, можно зачистить провод от изоляции острым ножом, стараясь не повредить жилы, скрутить концы проводов пальцами и облудить паяльником.

После того как кабель будет приготовлен к подключению, двойную розетку подносят к подрозетнику и прикручивают входящие провода к первому гнезду. Важно прикрутить фазу на один контакт, а ноль — на другой. Затем от первой розетки протягивают через паз в стене (высверленный ранее) провода перемычки ко второй розетке и подключают к клеммам. Соответственно, фазу — к фазе, ноль — к нулю. Подключение двойной розетки с заземлением отличается наличием еще одного проводка желто-зеленого цвета. Он приходит к подрозетнику и соединяется с пластиной заземления на розетке, обхватывает лапками вилку с наружной стороны.

Подключение двойной розетки без заземления возможно, но нежелательно, так как есть риск перегорания электроприборов при коротком замыкании и поражения человека электрическим током. Тем не менее в старых домах заземление в проводке не предусмотрено, и большинство жителей обходится без него.

Бывают случаи, когда необходимо подключение двух двойных розеток. Тогда все они соединяются параллельно, либо покупается сетевой фильтр на четыре и более гнезд.

Закрепление в стене

Важно надежно закрепить подрозетник в отверстии стены, чтобы не произошло вытаскивания розетки в процессе эксплуатации. Для этого лучше всего использовать алебастр, который можно купить в магазине. Развести его с водой до получения густой пасты, затем намазать смесь в отверстие для подрозетника. После этого вставить подрозетник в стену на алебастр и обязательно выровнять его по уровню. Чтобы смесь подсохла, необходимо подождать час-полтора и только потом устанавливать розетку. Она крепится к подрозетнику лапками с винтами – вставляется розетка, затягиваются болты крепления. Завершающий этап – установка декоративной панели.

Выключатель

Иногда требуется совместить двойной выключатель с розеткой, подключение такого устройства часто необходимо в коридоре около санитарной комнаты. Чем отличается его монтаж от подключения обычной розетки? Во-первых, необходимостью высверливать овальное отверстие в стене для подрозетника (кстати, последний должен быть тоже овальной формы), во-вторых, подключением большего количества проводов.

К подрозетнику подходят провода с фазой и с нулем, еще к каждому выключателю подводятся по два провода от осветительного оборудования (например, из коридора и санузла). Последовательность работы такая же, что и в случае подключения двойной розетки. Отличается лишь схема подключения.

Интернет-розетка

Современные компьютерные розетки обозначаются аббревиатурой 8P8C: из английского — 8 позиций, 8 контактов, имеют фиксатор, применяются для соединения различных объектов в сеть. Подключается четырехпарный кабель – витая пара. Рассматривается подключение двойной компьютерной розетки T 568 B, так как ее чаще всего используют в России.

Обрезается кабель на нужную длину, удаляется наружная изоляция примерно на 5 см. Разматываются витые пары на необходимое для заделки в розетку расстояние. С задней стороны коннектора находятся прорезающие контакторы, в которые зажимаются провода. При нажатии происходит разрезание изоляции двумя острыми ножами и обеспечивается надежный контакт жилы с клеммой. Необходимо соблюдать распиновку коннектора по цветам жил. В розетке нарисованы цвета – какие провода в какие контакты нужно вставлять. Выбирать надо вариант B (для розетки T 568 B). Заделка контактов производится тыльной стороной канцелярского ножа или тонкой плоской отверткой, но лучше всего использовать специальное устройство для заделки и обрезки витой пары. Это устройство сильно улучшает качество работы и экономит время монтажника. Просто нужно надавить сверху до щелчка, и дело сделано. После зажима проводов ненужные концы обрезаются.

Перед монтированием розетки к стене можно перестраховаться и прозвонить контакты мультиметром, чтобы потом не разбирать конструкцию. В зависимости от исполнения коннектора – внутреннего или внешнего — корпус крепится либо в обычный подрозетник (пластиковыми распорками с зубцами), либо на поверхность стены (болтами или двусторонним скотчем). Сверху закрывается крышкой. Подключение двойной интернет-розетки отличается тем, что подсоединяются два кабеля: каждый — к своему гнезду, также соответственно цветовым маркерам на коннекторе.

Телефонная розетка

Телефонная розетка легче в подключении, чем электрическая, и напряжение в телефонной линии не представляет опасности для жизни (в режиме ожидания – 60 В). Отключить телефонную линию часто не представляется возможным, поэтому нужно соблюдать требования по электробезопасности при работе. Необходимо помнить, что в момент входящего вызова напряжение в цепи составляет 120 В.

Розетки бывают разных типов, предлагается рассмотреть самый распространенный вариант – 6P2C (RJ11), представленный на фото. Для того чтобы подсоединить телефонную розетку, нужно выполнить несколько пунктов:

  1. Открыть крышку корпуса розетки, открутив крепежный болт.
  2. Для корпуса внутреннего исполнения сначала необходимо установить монтажную капсулу, перед этим высверлив отверстие в стене для нее специальной насадкой на дрель. К этому отверстию проводится кабель, предпочтительнее четырехжильный, и оставляется хвост 15 см. Чтобы корпус розетки держался крепко, нужно посадить его на алебастр, но при монтаже в гипсокартон используются крепления самого корпуса. Лучше всего проложить провод под слоем штукатурки, подальше от силового кабеля.
  3. Перед подключением провода к розетке идеальным вариантом будет надеть на зачищенные (5 мм) концы жил специальные наконечники и обжать их с помощью кримпера (клещи для обжимания). А зачищать лучше стриппером (ручной инструмент для зачистки кабеля). Если такого инструмента под руками нет, для зачистки можно использовать острый нож.
  4. Телефонный кабель присоединяется к клеммам розетки с красным и зеленым проводами. К красному проводнику подводится минус, а к зеленому – плюс. Самый обычный мультиметр поможет определить, где минус, а где плюс сети. В большинстве современных телефонных аппаратов полярность неважна, но, если была перепутана полярность и телефон не заработал, ничего страшного нет. Следует поменять провода сети местами и проверить работоспособность еще раз.
  5. Закрутить на болт крышку корпуса.
  6. Проверить наличие связи.

Подключение двойной телефонной розетки ничем не отличается от одинарной, потому что различия схемы уже присутствуют в самом корпусе.

Простые правила установки двойной розетки своими руками

Двойная розетка в один подрозетник устанавливается в тех случаях, когда в доме или квартире имеется множество электрической техники, но розеток катастрофически не хватает, и нет возможности увеличить их количество. Разобраться, как подключить двойную розетку, может даже человек без специальной подготовки, достаточно запастись минимальным набором инструментов и внимательно изучить инструкцию по монтажу.

Встроенные и накладные конструкции

Большая часть двойных розеток, представленных на рынке, относятся к категории встраиваемых. Эти конструкции носят такое название, потому что колодка изделия вместе с контактами погружается в стену (в установочную коробку — подрозетник), а пластиковый корпус почти не выступает над плоскостью стены.

Главное преимущество встроенных конструкций – проводка скрывается в стене, а, соответственно, не представляет опасности для жильцов дома. Поэтому встроенные розетки двойные используются наиболее часто, хотя по желанию собственника могут устанавливаться и накладные конструкции, кабель к которым подводится по поверхности стен.

Установка двойной розетки в один подрозетник может осуществляться с заземлением или без него. Конструкция с заземлением оснащена контактами, которые подключаются к электрическим сетям с заземлением. Согласно действующим правилам, все нагревательные приборы, сложные электроприборы с микросхемами и оборудование, связанное с водой, должны работать только при заземлении.

Заземляющий контакт направляет статическое электричество в землю, не давая ему выводить технику из строя и поражать током пользователей.

Модификации установочного оборудования

Начинающему мастеру важно не только знать, как поставить двойную розетку, но и понимать, какими особенностями должна обладать конструкция, предназначенная для тех или иных условий. Изделия бывают:

Открытыми или закрытыми. В закрытых моделях отверстия под штепсельную вилку спрятаны за небольшими шторками, которые отодвигаются при подключении электроприборов. Такие устройства незаменимы для жилищ, где имеются маленькие дети. Шторки отодвигаются только при одновременном нажатии. То есть, даже если намеренно просунуть посторонний предмет в одно из отверстий, то ничего опасного не произойдёт.

Без заземления и с заземлением. В корпус изделия второго типа подводятся заземляющие контакты, они защищают электрические приборы и пользователей от токов, которые могут случайно выйти на пластиковый корпус.
Для монтажа в помещениях с высоким уровнем влажности. Подобные модели имеют маркировку IP-44 и оснащаются корпусами, которые защищают устройства от влаги.
Для установки на улице. Такие конструкции маркируются IP-55. Они оборудуются высокопрочными корпусами и имеют защиту от проникновения влаги и загрязнения пылью.

Если на корпусе изделия присутствует буквенная маркировка «А», то это означает, что перед покупателем американский продукт. Маркировка «В» информирует о наличии заземляющего контакта.

Чем двойная электророзетка отличается от сдвоенной?

Многие пользователи ошибочно полагают, что двойная модель представляет собой два расположенных впритык друг другу независимых устройства, которые объединены между собой шлейфами. Однако на самом деле такие конструкции называются сдвоенными. Каждая часть сдвоенного устройства устанавливается в отдельный подрозетник и обеспечивается питанием независимо от другой части конструкции.

Схема подключения двойной розетки мало чем отличается от схемы монтажа одинарного устройства. Единственное отличие заключается в последовательном подключении двух контактных пар в рамках установочного изделия. Двойное изделие позволяет подключать две штепсельные вилки, но устанавливается в один подрозетник и имеет только одну колодку (монтажную часть).

Такая конструкция оснащается одним зажимом и несколькими распределительными планками, за счёт чего электрический ток подается на оба разъема одинаково, однако его уровень будет распределяться в зависимости от мощности подключаемых приборов.

Общая нагрузка на такой тип розеток должна составлять не более 10-16 А. Если нужно подключать к сети одновременно два мощных электроприбора, то рекомендуется устанавливать сдвоенную конструкцию.

Подготовительные работы перед установкой изделия

Перед тем как установить двойную розетку, следует запастись необходимыми инструментами и материалами. Мастеру понадобятся острый нож для зачистки проводов, изолента, плоская и крестовидная отвертка, пассатижи.

Прежде всего, нужно определить, что такое фаза и ноль. Как сделать это? Самый простой способ – изучить маркировку проводов. Так, фазный провод окрашивается в коричневый, красный, черный или белый цвет, нейтральный покрыт голубой или бело-синий изоляцией, а заземление всегда желто-зеленое.

Однако не всегда стоит доверять маркировке, лучше всё перепроверить, это позволит избежать неприятных последствий. Чтобы протестировать провода, мастеру понадобятся резиновые перчатки и отвертка-тестер – обычная или электронная отвертка со светодиодным определителем или лампочкой. Отвертку нужно поднести поочередно к каждому проводу. На фазе индикатор загорится, а на нейтрали световой сигнал будет отсутствовать.

Как подсоединить двойную розетку и избежать удара током? Нужно, прежде всего, обесточить линию через счётчик, это главное правило безопасности. Рычаги автоматов необходимо перевести в нижнюю позицию (положение «Выключено»). Затем повторно проверяется напряжение в месте монтажа устройства. Если на фазе ток по-прежнему присутствует, следует отключить все автоматы, а не только те, которые контролируют кабель, протянутый к месту подключения.

Пытаясь разобраться, как подключить двойную розетку, нужно помнить, что фаза должна располагаться справа, а нейтраль — слева (или наоборот). К верхней или центральной клемме следует подсоединить заземляющий кабель. Специалисты рекомендуют использовать провод такого же сечения, как у основной проводки. Применяемые материалы также должны быть одинаковыми. Если подводка осуществляется алюминиевым проводом, то при подключении нового устройства также следует использовать алюминий.

Основные этапы подключения

Когда подготовка закончена, можно приступать к выполнению основных работ. Схема подключения двойной розетки включает несколько этапов:

На стене выбирается место для установки будущей конструкции. Ее рекомендуется размещать недалеко от проходящего в стене кабеля или распределительной электрической коробки. Основание будущего изделия очерчивается карандашом, а потом на отмеченном месте перфоратором выполняется углубление, размер которого достаточен для размещения внутреннего корпуса (стакана) электророзетки.
В стакане проделывается отверстие, через которое наружу выводятся провода. Затем стакан фиксируются в углублении стены. Чтобы сделать фиксацию более надежной, можно использовать цемент и алебастр или закрепить стакан при помощи дюбелей. Однако подрозетник можно дополнительно и не закреплять, так как современные конструкции оснащаются специальными лапками, которые достаточно надежно фиксируют стакан на положенном ему месте.
Розетка раскручивается при помощи отвертки, наружная панель отделяется от внутреннего механизма.
Провода, которые находятся в подрозетнике, следует укоротить пассатижами до длины примерно 10 см. Затем с каждого из них нужно острым ножом снять изоляцию на длину 0,8-1 см. Края жил рекомендуется подогнуть вверх для удобства дальнейшей сборки.
Боковые крепежные винты механизма нужно немного открутить, чтобы освободить отверстия, в которые затем помещаются провода.
Фазный и нейтральный провода крепятся к противоположным боковым клеммам механизма, а заземление закрепляется в центральном разъеме. Категорически запрещено крепить фазу и нейтраль к одной и той же пластине, так как это может привести к короткому замыканию и порче проводки.
Крепежные винты закручиваются, надежно фиксируя провода в клеммах. Винты следует закреплять аккуратно, так как приложение слишком большого усилия может привести к повреждению механизма.
Лицевая панель устанавливается на положенное ей место и фиксируется шурупами.
Когда работа закончена, обязательно нужно провести проверку работы установленного механизма. Для проверки лучше использовать недорогой прибор, например настольную лампу.

Разобраться, как правильно подключить двойную розетку, совсем не сложно. Но если вы всё равно не уверены в своих силах, то следует обратиться к профессиональному электрику.


Хирургия правого желудочка с двойным выходом у детей

Что такое хирургия правого желудочка с двойным выходом у детей?

Операция по поводу двойного выхода из правого желудочка — это процедура, которая устраняет тип порока развития сердца, называемый двойным выходом из правого желудочка (DORV).

Нормальное сердце имеет 4 камеры: 2 предсердия (верхние камеры) и 2 желудочка (нижние камеры). Кровь течет из правого предсердия в правый желудочек и из левого предсердия в левый желудочек.Между желудочками и между предсердиями имеется стенка. Он останавливает ток крови между левой и правой сторонами сердца.

В нормальном сердце левый желудочек соединяется с аортой, а правый желудочек соединяется с легочной артерией. У ребенка с DORV и легочная артерия, и аорта связаны с одной и той же камерой сердца, правым желудочком. Эти крупные артерии могут быть соединены частично или полностью. Также почти всегда имеется отверстие в стенке между левым и правым желудочками.Это отверстие называется дефектом межжелудочковой перегородки.

В большинстве случаев DORV возникает при других пороках развития сердца. Например, сердечный клапан может работать неправильно. Или же желудочек может быть сформирован не полностью. Тип операции, используемой для исправления DORV, зависит от типа имеющихся проблем с сердцем. В большинстве случаев хирург исправит нормальную схему кровотока из левого желудочка в аорту и проведет другие необходимые ремонтные работы. Если DORV очень сложный или одна из сердечных камер очень маленькая, хирургу может потребоваться провести серию из 3 операций, чтобы заставить сердце работать как один желудочек вместо 2.

Почему моему ребенку может потребоваться операция на правом желудочке с двойным выходом?

Хирургическое вмешательство необходимо почти во всех случаях DORV. У детей с DORV возникают проблемы с перекачиванием крови по телу. Это может привести к серьезным симптомам, таким как проблемы с дыханием или неспособность набрать вес. Это также может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся сердечная недостаточность и повышенное давление в сосудах легких. Операция DORV позволяет крови нормально оттекать к телу и легким. Лекарства могут помочь при определенных симптомах.Но решить проблему может только операция.

В некоторых случаях медицинские работники могут провести операцию в первые несколько дней или неделю после рождения ребенка с тяжелыми симптомами. В других случаях ремонт может произойти позже в течение первого года. Хирургическое вмешательство часто необходимо, даже если симптомы сначала не являются серьезными. Это потому, что позже может быть сложнее решить проблему. Симптомы в конечном итоге появятся у ребенка с нескорректированным DORV.

Тип операции, необходимой вашему ребенку для DORV, может различаться в зависимости от того, где в желудочке находится отверстие.Это также зависит от других имеющихся пороков сердца. Лечащий врач вашего ребенка очень подробно осмотрит сердце, прежде чем принять решение о наиболее подходящем типе операции.

Иногда DORV возникает в результате аномалий в генах ребенка. Ученые обнаружили ряд различных генов, которые могут привести к DORV. Если у ребенка аномальное количество копий определенных генов, это может привести к DORV. DORV также связан с рядом генетических синдромов. Но в большинстве случаев причина ДОРВ неизвестна.

Каковы риски для ребенка при операции на правом желудочке с двойным выходом?

Большинство детей хорошо переносят эту операцию. Но все виды операций имеют риски. Возможные риски включают:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Инфекция
  • Сгустки крови, которые могут привести к инсульту или сердечному приступу
  • Нарушения сердечного ритма
  • Осложнения после анестезии
  • Дыхательная недостаточность
  • Повреждение диафрагмального нерва. Это может вызвать паралич диафрагмы, что может привести к проблемам с дыханием.
  • Почечная недостаточность

Риски будут варьироваться в зависимости от типа DORV, других имеющихся пороков сердца, типа операции и общего состояния здоровья ребенка. Спросите лечащего врача вашего ребенка о конкретных рисках для вашего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку подготовиться к операции на правом желудочке с двойным выходом?

Ваш ребенок не должен ничего есть или пить после полуночи накануне дня операции. Спросите лечащего врача вашего ребенка, нужно ли вашему ребенку заранее прекратить прием каких-либо лекарств. Также узнайте у лечащего врача вашего ребенка, есть ли другие способы подготовиться.

Лечащий врач вашего ребенка может назначить дополнительные анализы перед операцией. Это могут быть:

  • Рентген грудной клетки
  • Электрокардиограмма для проверки сердечного ритма
  • Анализы крови для проверки общего состояния здоровья
  • Эхокардиограмма для изучения анатомии сердца и кровотока через сердце
  • МРТ сердца, чтобы изучить структуру и функцию сердца
  • Катетеризация сердца, чтобы узнать больше о давлении в камерах сердца и связанных с ним кровеносных сосудах

Что происходит во время операции на правом желудочке с двойным отхождением от сердца у ребенка?

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать во время операции.Детали операции могут сильно различаться. Они зависят от конкретного типа DORV и других имеющихся проблем с сердцем. Всего:

  • Медицинский работник сделает вашему ребенку анестезию перед началом операции. Это часто через IV. Ваш ребенок будет спать глубоко и безболезненно во время операции. Он или она не вспомнит об этом потом.
  • Ремонт займет несколько часов.
  • Хирург сделает надрез посередине грудной клетки. Чтобы получить доступ к сердцу, медицинский работник отделит грудину.
  • Ваш ребенок будет подключен к аппарату искусственного кровообращения. Этот аппарат будет действовать как сердце и легкие вашего ребенка во время процедуры.
  • При простейшем типе пластики DORV хирург использует заплату для создания туннеля между левым желудочком и аортой.
  • В других случаях DORV хирург выполнит процедуру, называемую «артериальный переключатель». (Эта операция необходима только в том случае, если артерии перевернуты, а также если обе артерии прикреплены к правому желудочку.) Хирург разделяет и хирургическим путем перемещает легочную артерию и аорту так, чтобы правый желудочек впадал в легочную артерию, а левый желудочек впадал в аорту. Хирург также переключит коронарные артерии.
  • Очень сложные или тяжелые случаи DORV могут потребовать 3 отдельных операций. Эти операции приведут к функционирующему сердцу, которое использует только один желудочек.
  • Хирург исправит любые другие аномалии, например неисправный клапан.
  • Когда все ремонтные работы будут выполнены и сердце начнет нормально биться, аппарат искусственного кровообращения будет удален.
  • Грудина будет снова соединена проволокой.
  • Мышцы и кожные разрезы будут закрыты. Будет наложена повязка.

Что происходит после операции на правом желудочке с двойным отхождением от сердца у ребенка?

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, что произойдет после операции. После этого вы обычно можете ожидать следующее:

  • Ваш ребенок проведет несколько часов в послеоперационной палате. Или бригада хирургов может доставить его или ее прямо в отделение интенсивной терапии.
  • Будут внимательно следить за жизненно важными показателями вашего ребенка. К ним относятся частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода.
  • При необходимости вашему ребенку дадут обезболивающее.
  • Лечащий врач вашего ребенка может назначить дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма или эхокардиограмма.
  • Скорее всего, ваш ребенок сможет вернуться домой через 2–3 недели после операции. Вашему ребенку может потребоваться больше времени, если были хирургические осложнения или если ваш ребенок был в критическом состоянии до операции.

Дома после процедуры:

  • Спросите, какие лекарства необходимо принимать вашему ребенку. Вашему ребенку может временно потребоваться прием определенных лекарств после операции, таких как препараты для разжижения крови или антибиотики. Дайте обезболивающие лекарства по мере необходимости.
  • Обязательно посещайте все последующие встречи.
  • Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка увеличился отек, увеличилось кровотечение или отделяемое, лихорадка или серьезные симптомы. Небольшой дренаж с участка является нормальным.
  • Следуйте всем инструкциям лечащего врача вашего ребенка относительно лекарств, физической активности, диеты и ухода за раной.
  • Некоторое время после процедуры вашему ребенку может также потребоваться прием антибиотиков перед определенными медицинскими и стоматологическими процедурами. Это лекарство может помочь предотвратить инфекцию сердечных клапанов.

Вашему ребенку потребуется последующее наблюдение кардиолога после операции. Людям, рожденным с DORV, придется время от времени посещать такого специалиста до конца жизни.Большинство детей продолжают вести полноценную и активную жизнь, став взрослыми.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Когда и где ваш ребенок должен пройти обследование или процедуру
  • Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если ваш ребенок не пройдет тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Куда звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы у вашего ребенка
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Правый желудочек с двойным выходом (DORV) (для родителей)

Что такое двойной выход из правого желудочка (DORV)?

Двойное отхождение правого желудочка (DORV) — это порок сердца, при котором аорта соединяется с сердцем в неправильном месте. DORV — это врожденный порок сердца, что означает, что ребенок, у которого он есть, рождается с ним.

Обычно аорта прикрепляется к левому желудочку (насосной камере), а легочная артерия прикрепляется к правому желудочку. У детей с DORV оба сосуда прикрепляются к правому желудочку.

Наряду со смещенной аортой у детей с DORV также имеется дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — отверстие в стенке, которая в норме разделяет левый и правый желудочки.

Дети, рожденные с DORV, почти всегда проявляют признаки проблемы в течение нескольких дней после рождения.Для устранения проблемы требуется хирургическое вмешательство.

Что происходит при двойном выходе из правого желудочка (DORV)?

Нормальное сердце выполняет две основные функции:

  1. Он получает бедную кислородом кровь обратно из организма и перекачивает ее в легкие, чтобы получить свежий запас кислорода, снова обогащая кровь кислородом.
  2. Он перекачивает богатую кислородом кровь в тело.

Сердце выполняет следующие функции, используя две петли кровотока:

  1. Правое предсердие получает бедную кислородом кровь от организма и направляет ее в правый желудочек.Затем правый желудочек направляет бедную кислородом кровь в легкие через легочную артерию.
  2. Левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких, затем передает ее в левый желудочек (насосную камеру), который направляет богатую кислородом кровь в организм через аорту.

После того, как кровь в легких обогащается кислородом, она возвращается в левый желудочек, готовая к еще одному круговороту через тело.

Когда сердце ребенка имеет DORV:

  • Богатая кислородом кровь из легких возвращается в левый желудочек, но не может выйти через аорту, как в нормальном сердце.
  • Единственный способ, которым богатая кислородом кровь может покинуть левый желудочек, — это пройти через ДМЖП в правый желудочек. Там он смешивается с бедной кислородом кровью, возвращающейся из организма.

С каждым ударом сердца правый желудочек выдавливает смешанную кровь в легкие через нормальный выход (легочную артерию) и в организм через неправильно расположенную аорту. Смешивание богатой кислородом и бедной кислородом крови заставляет сердце с DORV работать тяжелее, чем обычно делает нормальное сердце.

Положение и размер ДМЖП, а также расположение легочной артерии и аорты различны для каждого ребенка. Таким образом, у некоторых детей с DORV симптомы более тяжелые, чем у других.

Каковы признаки и симптомы двойного выхода из правого желудочка (DORV)?

В течение нескольких дней после рождения новорожденный с DORV обычно проявляет следующие признаки:

  • дыхание быстрое или тяжелое
  • бледная или синеватая кожа
  • потливость
  • плохое питание с небольшой прибавкой в ​​весе
  • сонливость

Что вызывает двойной выход из правого желудочка (DORV)?

DORV возникает из-за ошибки в формировании сердца на очень ранних сроках беременности. Почему это происходит, неизвестно. Это не вызвано тем, что мать делала или не делала во время беременности. Врачи и ученые пока не нашли способ предотвратить ДОРВ.

У кого возникает двойное отхождение правого желудочка (DORV)?

В большинстве случаев DORV возникает по неизвестной причине. Младенцы с определенными генетическими заболеваниями, такими как трисомия 13, трисомия 18 или синдром Ди Джорджи (делеция 22q11.2), больше подвержены риску DORV.

Как диагностируется двойной выход из правого желудочка (DORV)?

DORV иногда выявляется на УЗИ до рождения.Эхокардиограмма плода (более подробное ультразвуковое исследование) может предоставить дополнительную информацию и помочь при подготовке родовспоможения.

Если диагноз ставится после рождения, цвет кожи ребенка и проблемы с дыханием указывают на проблему. Врачи, слушающие сердцебиение ребенка, могут услышать необычный звук (шум) и использовать эти тесты для осмотра сердца ребенка:

В некоторых случаях необходима катетеризация сердца.

Младенцы с DORV часто имеют более одной проблемы с сердцем.Поэтому, пока врачи проверяют, как устроены отводящие сосуды и ДМЖП, они также будут искать другие проблемы.

Как лечится двойной выход из правого желудочка (DORV)?

Требуется операция по исправлению DORV. Лекарства могут помочь сердцу работать лучше, но ребенок с DORV не может долго выздоравливать без хирургического вмешательства.

Основными типами хирургических вмешательств являются внутрижелудочковая реконструкция, артериальное переключение и одиночный желудочковый путь. Чтобы заставить сердце работать как можно лучше, может потребоваться более одной операции.

Внутрижелудочковая коррекция

В этой операции используется заплата для создания туннеля от ДМЖП до аорты. Затем, когда сердце сокращается, богатая кислородом кровь из левого желудочка течет через ДМЖП в аорту. После восстановления в правом желудочке больше не происходит смешения богатой кислородом и бедной кислородом крови.

Артериальный переключатель

Восстановление артериального переключателя перемещает аорту из правого желудочка в левый желудочек. ДМЖП закрывается, чтобы богатая кислородом и бедная кислородом кровь не смешивались в желудочках.

Путь одного желудочка

В некоторых случаях для балансировки кровотока у ребенка с DORV требуется много хирургических этапов (так называемый путь единственного желудочка):

  • В возрасте 2 недель или младше: Шунт Блэлока-Тауссига (BT) перенаправляет часть выброса левого желудочка из организма в легкие. – ИЛИ – Если приток крови к легким слишком высок, как это может случиться при большом ДМЖП, повязка вокруг легочной артерии уменьшает приток крови, чтобы предотвратить повреждение.
  • В возрасте 4–6 месяцев: Операция Гленна позволяет крови, возвращающейся из верхней части тела, поступать непосредственно в легкие. Одновременно удаляется BT-шунт.
  • В возрасте от 1,5 до 3 лет: Операция Фонтена направляет кровь из нижней половины тела в легкие, поэтому сердце перекачивает к телу только богатую кислородом кровь. Кровь, возвращающаяся из организма, поступает в легкие, прежде чем пройти через сердце.

В очень редких случаях хирургическое вмешательство невозможно, и может быть рекомендована пересадка сердца.

Что еще я должен знать?

Дополнительное давление на кровь, поступающую в легкие детей с DORV, может повредить кровеносные сосуды легких и привести к сердечной недостаточности. Поскольку такие и другие проблемы вероятны, младенцы с хирургически скорректированным DORV должны продолжать посещать кардиолога (врача, лечащего проблемы с сердцем) в детстве, подростковом возрасте и во взрослом возрасте.

Как подключить двойную розетку

Если вы хотите установить электрическую двойную розетку, вы должны знать, что она немного отличается от одинарной.Тем не менее, проводка на самом деле очень проста и может быть выполнена всего за несколько минут. Это простое пошаговое руководство покажет вам все, что вам нужно знать, так что давайте начнем!

Шаг 1.

Отключите питание цепи

Перед тем, как начать, подойдите к главному выключателю вашего дома и отключите автоматический выключатель, который подает электричество туда, где вы будете работать. После отключения питания проверьте цепь с помощью мультиметра или контрольной лампы, чтобы убедиться, что ток не течет.

Шаг 2. Подготовка провода от коробки автоматического выключателя

Убедитесь, что в распределительной коробке, в которой вы будете устанавливать новую двойную розетку, уже есть проводка, идущая от главного автоматического выключателя. Обрежьте концы кусачками, а затем с помощью инструментов для зачистки проводов снимите примерно 3/4 дюйма оболочки с провода, который будет использоваться для подключения новой розетки. Используйте острогубцы, чтобы сделать крючок на куске оголенного медного провода, который также будет использоваться для заземления новой двойной розетки.

Шаг 3. Установка первой розетки

После того, как вы подготовили проводку в распределительной коробке, установите первую розетку, закрепив черный провод на винтовой клемме с помощью латунного винта. Затем подключите белый провод к серебристой винтовой клемме, а затем подключите оголенный медный провод к заземляющему винту в нижней части электрической коробки вместе с другим оголенным медным проводом длиной около 6 дюймов. Неизолированный медный провод Затем можно намотать петлю и закрепить вокруг зеленого винта заземления розетки, но оставить достаточно, чтобы дотянуться до того же винта на следующей розетке.

Этап 4. Подготовка коротких отрезков провода

Отрежьте кусок черного и белый электрических проводов длиной около 4 дюймов и снимите примерно 3/4 дюйма изоляции на каждом конце обоих проводов. острогубцами на всех четырех концах сделайте крючки длиной 3/4 дюйма

Шаг 5. Установите вторую розетку

-цветной клеммы на каждой розетке, сделайте то же самое с белым коротким проводом, но на этот раз подключите к серебристым клеммам.Чтобы подключить заземляющий провод, возьмите кусок оголенного медного провода, свисающего с первой розетки на шаге 3, и прикрепите его к зеленому винту заземления на второй розетке.

Шаг 6. Установка розеток и крышки

Теперь, когда проводка к розеткам завершена, установите провода на монтажные пластины в распределительной коробке. Затем поместите накладку на два выхода и закрепите ее стопорным винтом. Снова включите питание розеток на блоке выключателя и еще раз воспользуйтесь мультиметром или контрольной лампой, чтобы убедиться, что установка прошла успешно.

Правый желудочек с двойным выходом: восстановление, симптомы и типы

Обзор

Что такое двойное отхождение правого желудочка?

Двойной выход из правого желудочка (ДПЖ) — врожденный порок сердца. Существует порок развития сердца плода в матке, ведущий к правому желудочку, от которого отходят две основные артерии, а именно аорта и легочная артерия.

Чем отличаются сердца с DORV?

Нормальное сердце имеет четыре камеры: два предсердия вверху и два желудочка внизу.Два крупных кровеносных сосуда, или «великих» артерии, обычно соединяются с желудочками.

  • Аорта выходит из левого желудочка и несет кровь к остальным частям тела.
  • Легочная артерия выходит из правого желудочка и несет кровь в легкие. Кровь поглощает кислород для тела.

При DORV обе магистральные артерии полностью или частично соединяются с правым желудочком. Левый желудочек имеет лишь часть одной из крупных артерий или вообще не имеет артерии.

В зависимости от соединений с правым желудочком, тело может получать ненасыщенную кислородом кровь или легкие могут получать избыточный кровоток. Сердце должно работать больше, чтобы компенсировать недостаток. DORV также может привести к попаданию слишком большого количества крови в легкие. Этот дополнительный поток может повредить как сердце, так и легкие.

Насколько распространен ДОРВ?

ДОРВ встречается редко. Это происходит только один раз на каждые 6000-10000 новорожденных.

Существуют ли разные виды ДОРВ?

Младенцы с DORV также всегда имеют дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). ДМЖП представляет собой отверстие в перегородке, стенке между двумя желудочками. Кровь течет через отверстие и между желудочками. Другой возможной ассоциированной аномалией является стеноз клапана легочной артерии.

Медицинские работники классифицируют ДОРВ по расположению отверстия:

  • DORV с субаортальным ДМЖП: ДМЖП находится непосредственно под аортой.
  • DORV с сублегочным ДМЖП (также называемым Taussig-Bing): ДМЖП находится прямо под легочной артерией.
  • DORV с дважды коммитированным ДМЖП: Под каждой крупной артерией имеется ДМЖП.
  • DORV с незавершенным (или отдаленным) ДМЖП: ДМЖП не находится вблизи аорты или легочной артерии.

Симптомы и причины

Что вызывает ДОРВ?

Ученые не до конца понимают, что вызывает ДОРВ. В некоторых случаях это случается с младенцами, у которых есть проблемы с хромосомами, клеточными структурами, содержащими их ДНК.

Каковы симптомы ДОРВ?

Симптомы DORV обычно проявляются в первые дни или недели после рождения.Они похожи на симптомы других врожденных пороков сердца и включают:

  • Цианоз (посинение или багровый оттенок кожи, губ или ногтей).
  • Затрудненное дыхание, такое как тахипноэ (очень быстрое дыхание) или одышка.
  • Трудно есть или набирать вес.
  • Шум в сердце (дополнительный звук в сердцебиении, который лечащий врач может услышать с помощью стетоскопа).
  • Сильное потоотделение, например, во время еды.
  • Тахикардия (частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту).
  • Необычная сонливость или ощущение «не в себе».

Какие еще проблемы могут быть у ребенка с DORV?

Младенцы с DORV часто имеют другие врожденные проблемы:

  • Цилиарная дисфункция: Проблемы возникают из-за крошечных волосовидных структур, выстилающих дыхательные пути.
  • Гетеротаксия: Органы в груди и животе не на обычных местах.
  • Мальротация кишечника: При мальротации кишечника у ребенка происходит ненормальное искривление кишечника.
  • Легочный стеноз: При легочном стенозе клапан легочной артерии (между правым желудочком и легочной артерией) слишком маленький или жесткий.
  • Гипоплазия желудочков: Один или оба желудочка меньше нормы.

Диагностика и тесты

Когда ставится диагноз ДОРВ?

Иногда медицинские работники могут обнаружить порок сердца еще до рождения ребенка. Они могут сделать это во время обычного ультразвукового скрининга, называемого эхокардиограммой плода.

В противном случае DORV обычно диагностируют через несколько дней или недель после рождения, потому что у ребенка есть симптомы.

Какие анализы потребуются ребенку для подтверждения DORV?

Иногда медицинский работник замечает DORV еще до рождения ребенка. В других случаях первые признаки проблем с сердцем обнаруживаются с самого рождения. В любом случае, ребенку нужно обследование:

  • Медицинский работник проверит наличие признаков цианоза.
  • С помощью стетоскопа медицинский работник прослушает сердце.
  • Поставщик будет использовать пульсоксиметрию (пульсоксиметрию) для измерения количества кислорода в крови. Тест простой и безболезненный.

Затем поставщик медицинских услуг может заказать один или несколько анализов:

  • Первоначальные визуализирующие исследования : КТ, МРТ и рентген — распространенные способы получения изображений внутри тела.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): Электрокардиограмма — это безболезненный тест, который измеряет электрическую активность сердца.
  • Эхокардиограмма (эхо): Эхокардиограмма также безболезненна и измеряет звуковые волны от грудной клетки для создания изображений сердца .
  • Катетеризация сердца (кардиальная катетеризация): Катетеризация сердца также называется ангиограммой. Тонкая трубка проходит через вену в сердце, чтобы получить подробную информацию о работе сердца.

Управление и лечение

Как лечится ДОРВ?

Почти всем детям с DORV требуется операция на открытом сердце в течение первого года жизни.Ваш лечащий врач поможет вам принять решение об операции, учитывая:

  • Другие проблемы с сердцем ребенка или другими органами.
  • Общее состояние здоровья.
  • Тип ДОРВ.

Хирург может использовать один из следующих подходов:

  • Бивентрикулярная пластика (также называемая артериальным переключением): Если оба желудочка в хорошем состоянии и DORV не сложный, хирург может порекомендовать бивентрикулярную операцию. Этот подход перемещает аорту в левый желудочек.
  • Внутрижелудочковая пластика: Хирург создает туннель через ДМЖП, чтобы соединить аорту с левым желудочком. Туннель называется перегородкой.
  • Унивентрикулярная пластика (операция Фонтена): В более сложных случаях DORV хирург может порекомендовать эту процедуру. Он перенаправляет кровоток из нижней части тела в легкие.

Профилактика

Могу ли я предотвратить ДОРВ?

Невозможно предотвратить DORV. Ученые до сих пор пытаются понять его причину.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы ребенка с DORV?

Без операции ребенок с DORV в конечном итоге разовьется:

После бивентрикулярной пластики люди часто живут нормальной жизнью, по крайней мере, со средней продолжительностью жизни. Люди, которым потребовались другие процедуры, могут иметь более короткую продолжительность жизни, и им может потребоваться дополнительная операция в более позднем возрасте. Любой, кто перенес операцию по поводу DORV, нуждается в пожизненном наблюдении у кардиолога.

Каковы риски операции?

Большинство детей имеют хорошие результаты после операции по поводу DORV.Но любая операция на сердце имеет риски, такие как:

  • Кровотечение.
  • Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ.
  • Инфекция.
  • Проблемы с выходом из наркоза.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Необычный сердечный ритм и блокада сердца, требуется кардиостимулятор.

Жить с

Что мне следует спросить у лечащего врача моего ребенка?

  • Какой вид DORV у моего ребенка?
  • Какая операция необходима?
  • Когда моему ребенку нужно сделать операцию?
  • Каковы риски операции?
  • Каковы риски отказа от операции?
  • Нужно ли моему ребенку обратиться к специалисту?
  • Устранит ли дефект дефект с помощью операции или моему ребенку потребуются дополнительные операции?
  • Нужно ли моему ребенку принимать лекарства?

Записка из клиники Кливленда

Двойное отхождение правого желудочка — это серьезное заболевание, которое возникает, когда сердце неправильно развивается в утробе матери.Хотя это может привести к серьезным проблемам с сердцем и легкими, своевременное лечение может обеспечить безопасность вашего ребенка. Хирургия и регулярные осмотры могут помочь людям, рожденным с DORV, прожить более здоровую и долгую жизнь.

Двойное отхождение правого желудочка у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое двойное отхождение правого желудочка у детей?

Правый желудочек с двойным выходом (DORV) является типом врожденного порока сердца.Это означает, что он присутствует с рождения. При этом состоянии сердце и магистральные сосуды, отходящие от сердца, не развиваются. правильный путь. Это может вызвать симптомы у вашего ребенка.

Нормальное сердце имеет 4 камеры: 2 верхние камеры (предсердия) и 2 нижние камеры (желудочки). Кровь течет справа предсердия в правый желудочек и из левого предсердия в левый желудочек. Там представляет собой стенку (называемую перегородкой) между желудочками и между предсердиями.Он останавливается кровь течет между левой и правой сторонами сердца.

У ребенка с DORV оба легочная артерия и аорта соединяются с одной и той же камерой сердца, правая желудочек. В нормальном сердце аорта соединяется с левой желудочек, желудочек, который качает кровь к телу. Легочная артерия в норме соединяется с правым желудочком, который перекачивает кровь в легкие.В DORV, эти крупные артерии могут быть соединены частично или полностью. Есть также почти всегда отверстие в стенке между левым и правым желудочками. Этот отверстие называется дефектом межжелудочковой перегородки.

Во многих случаях DORV возникает при другие пороки сердца. Например, сердечный клапан может работать неправильно. Или желудочек может не полностью сформироваться. DORV на самом деле относится к ряду проблем с сердцем, которые имеют общую общая черта.Со всеми ними обе большие артерии соединяются справа желудочек. В зависимости от точной природы DORV, легкие могут не получить достаточно кровоток. Или они могут получить слишком много.

Только небольшое количество новорожденных имеют пороки сердца. Из них DORV встречается относительно редко.

Что вызывает двойное отхождение правого желудочка у ребенка?

Исследователи не до конца понимают что вызывает ДОРВ.Некоторые вещества (тератогены) могут привести к пороку развития сердца, если мать подвергается их воздействию в жизненно важный период ее беременности. Это может вызвать некоторые случаи ДОРВ.

Иногда DORV является результатом аномалии в генах ребенка. Ученые обнаружили множество различных генов, которые могут ведут в ДОРВ. Если у ребенка аномальное количество копий определенных генов, это может ведут в ДОРВ. DORV также связан с рядом генетических синдромов. Но в большинстве случаев, причина DORV неизвестна.

Какие дети входят в группу риска по праву двойного выхода желудочек?

Большинство случаев DORV происходят без любая известная причина. Но они могут быть более вероятными при определенных синдромах. Некоторые из в том числе:

  • Трисомия 13 (синдром Патау). Это нарушение развития возникает, когда у ребенка 3 копии хромосомы 13 вместо 2.
  • Трисомия 18 (синдром Эдвардса). Это состояние замедляет рост и вызывает аномалии в развитие органов. Это происходит потому, что у ребенка вместо 18 хромосомы 3 копии. из 2.
  • Робинов синдром. Это редкое заболевание, которое влияет на рост костей.

Каждый из этих синдромов имеет свои симптомы, которые иногда включают ДОРВ.

Каковы симптомы двойного выхода из правого желудочка у ребенок?

Симптомы могут различаться в зависимости от точные сердечные аномалии вовлечены. Симптомы часто присутствуют при рождении. Но они могут появится не позже. Они могут включать:

  • Голубоватый цвет (цианоз) или бледность кожа
  • Быстрое дыхание или проблемы дыхание
  • Легко устает, особенно когда кормление
  • Отсутствие нормальной прибавки в весе
  • Отек ног или живота (живот)
  • Сонливость или потеря сознания

Операция может значительно облегчить или остановить эти симптомы. Это еще более вероятно, если операция проводится в очень раннем возрасте.

Как диагностируется двойной выход из правого желудочка у ребенок?

Иногда медицинские работники могут диагностировать ДОРВ у ребенка во время беременности. Диагноз после рождения начинается со здоровья история и медицинский осмотр. Кардиолог должен будет провести тесты, чтобы поставить диагноз, как хорошо. Наиболее важным из них является эхокардиограмма.Этот тест показывает структуру сердце и кровь течет через сердце.

Поставщик медицинских услуг может захотеть другие тесты тоже. Это могут быть:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это делается для проверки сердечного ритма.
  • Сундук Рентгеновский снимок. Здесь рассматривается размер сердца и легких.
  • Сердечный МРТ. Это делается для того, чтобы посмотреть на строение сердца.
  • Сердечный катетеризация. Это делается для получения дополнительной информации о давлениях в различных камерах сердца и легких.
  • Кровь тесты. Эти тесты определяют уровень кислорода в крови или другие факторы.

Как лечить двойное отхождение правого желудочка у ребенка?

DORV лечится хирургическим путем.Хирургия может скорректировать кровоток таким образом, чтобы он двигался в правильном направлении от левого желудочка к аорты и из правого желудочка в легочную артерию. Тоже нужна операция устранить дефект стенки желудочка. И это может исправить любые другие пороки сердца. То тип операции будет зависеть от подтипа и точной анатомии DORV и других отделов сердца. проблемы. Сроки операции варьируются. Медицинские работники могут посоветовать это вскоре после рождения, в первые несколько месяцев жизни или позже.Некоторым младенцам с DORV потребуется более одной операции. Исход зависит от типа DORV, других проблем с сердцем, и общее состояние здоровья в возрасте постановки диагноза.

Некоторым детям с DORV также требуется медицина. Это может быть особенно актуально, если они еще не перенесли операцию и имеют симптомы сердечной недостаточности. Лечение будет варьироваться в зависимости от типа DORV и выраженность симптомов. Возможные методы лечения включают:

  • Вода таблетки (диуретики). Помогают уменьшить отек.
  • ТУЗ ингибиторы или дигоксин. Это может улучшить сердечный выброс.
  • Бета-адреноблокаторы. Они могут снизить интенсивность работы сердца.

Некоторые дети с DORV также нуждаются в препаратах для разжижения крови (антикоагулянтах), чтобы предотвратить образование тромбов. Это только необходимо после определенных видов хирургии для DORV.

Большинство детей с DORV переходят к вести нормальный и активный образ жизни. Но они всегда будут нуждаться в особом последующем уходе с кардиологи. Некоторым может потребоваться последующая операция во взрослом возрасте.

Возможные осложнения двойного отхождения правого желудочка в ребенке?

DORV может привести к ряду осложнения. Риск осложнений варьируется в зависимости от типа DORV, других наличие сердечных заболеваний и время постановки диагноза.Раннее лечение может снизить вероятность из более поздних проблем. Возможные осложнения включают:

  • Сердечная недостаточность, которая может привести к проблемы с кормлением и ростом
  • Очень быстрое дыхание или проблемы дыхание
  • Вредное высокое кровяное давление в легкие
  • Смерть

Дети с пороками сердца такие как DORV, также подвержены более высокому риску инфекции сердечных клапанов. Чтобы предотвратить это, ваш лечащий врач ребенка может прописать антибиотики до и после определенных медицинских процедур. и стоматологические процедуры.

Как я могу помочь моему ребенку жить с правом на двойную розетку желудочек?

Лечащий врач вашего ребенка может дать вам дополнительные инструкции о том, как помочь вашему ребенку справиться с DORV. Но обязательно сделайте следующее:

  • Спросите лечащего врача вашего ребенка какие упражнения подходят вашему ребенку.
  • Научите ребенка есть здоровая для сердца диета.
  • Сообщите лечащим врачам вашего ребенка и стоматологи о DORV вашего ребенка.
  • Убедитесь, что ваш ребенок посещает специалиста при врожденных пороках сердца регулярно.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку трудно дышать или у него другие серьезные симптомы.

Ключевые моменты о двойном выходном отверстии правого желудочка в дети

  • Правый желудочек с двойным выходом тип порока сердца. Он присутствует с рождения.
  • Существует много подтипов DORV, которые имеют разные типы лечение и операции.
  • Это серьезное состояние часто лечили в раннем возрасте хирургическим путем.
  • DORV может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся сердечная недостаточность, высокое кровяное давление в легких и смерть.
  • Многие дети с DORV могут привести к полному и активной жизни. Но они нуждаются в пожизненном последующем уходе.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визит к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знать причину визита и что вы хотите, чтобы это произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вашему ребенку. Также знайте, какие побочные эффекты являются.
  • Спросите, можно ли улучшить состояние вашего ребенка. лечили другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуется и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимать лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка последующее наблюдение встречу, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с провайдер в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Правый желудочек с двойным отводом — Seattle Children’s

Что такое двойное отхождение правого желудочка?

Двойное отхождение правого желудочка — редкий врожденный порок сердца.

Сердце имеет 2 верхние собирательные камеры (правое и левое предсердие), 2 нижние насосные камеры (правый и левый желудочек), 1 артерию, отходящую от правого желудочка (легочная артерия), и 1 отходящую от левого желудочка (аорта).

В здоровом сердце аорта выходит из левого желудочка, неся богатую кислородом (красную) кровь к телу. Легочная артерия выходит из правого желудочка, неся бедную кислородом (голубую) кровь к легким.

При двойном выходе из правого желудочка оба «выходных отверстия» сердца — легочная артерия и аорта — выходят аномально из правого желудочка.Это заставляет богатую кислородом и бедную кислородом кровь смешиваться, прежде чем покинуть сердце.

Многие виды пороков сердца относятся к категории двойного отхождения правого желудочка. Все они имеют общую особенность, заключающуюся в том, что аорта и легочная артерия выходят из правого желудочка. Кроме того, другие отделы сердца могут быть другими.

При двойном выходном отверстии правого желудочка почти всегда имеется отверстие в перегородке или стенке между правым и левым желудочками, называемое дефектом межжелудочковой перегородки, которое позволяет крови смешиваться в сердце.У некоторых детей также есть отверстие в перегородке между правым и левым предсердиями, называемое дефектом межпредсердной перегородки. У них могут быть и другие дефекты, такие как аномалии клапанов сердца (легочный стеноз, аортальный стеноз или аномалии митрального клапана) или аномалии артерий (коарктация аорты или легочная атрезия).

  • Что вызывает двойное отхождение правого желудочка?

    Это врожденный дефект. Врачи не знают, почему это происходит.Они думают, что это происходит очень рано во время беременности, когда формируется сердце ребенка, еще до того, как женщина узнает, что беременна.

    Двойное отхождение правого желудочка встречается редко. Примерно 1 из каждых 10 000 детей имеет это заболевание.

Двойной выход из правого желудочка в детской больнице Сиэтла

  • Ваш ребенок в руках опытных врачей

    С более чем 40 детскими кардиологами у нас есть опыт диагностики и лечения всех видов сердечных заболеваний.

    Наша кардиологическая бригада лечила многих детей с двойным выходом из правого желудочка. У нас есть большой опыт хирургии, в которой нуждаются эти пациенты. У нас также есть команда детской кардиоанестезии и отделение интенсивной терапии сердца, готовые оказать помощь детям, перенесшим операцию на сердце.

    Seattle Children’s лечит детей с 1907 года. Члены нашей команды обучены в своих областях, а также в удовлетворении уникальных потребностей детей. Например, врачи, которые проводят анестезию вашему ребенку, имеют сертификаты в области детской анестезиологии.Это означает, что у них есть дополнительные годы обучения тому, как заботиться о детях. Наши специалисты по детской жизни знают, как помочь детям разобраться в своих болезнях и методах лечения с учетом их возраста.

    Программа врожденных пороков сердца у взрослых, совместно используемая Детским центром Сиэтла и Вашингтонским университетом, может помочь в уходе за ребенком на протяжении всей жизни.

  • Специализированный уход от команды специалистов

    Дети с двойным выходом из правого желудочка получают всестороннюю помощь с состраданием в рамках нашей Программы для одного желудочка. Мы объединяем экспертов в области кардиологии, питания, социальной работы, кормовой терапии и нейроразвития, чтобы поддержать здоровье вашего ребенка во время уязвимого перехода между операциями.

  • Помощь от пренатальной диагностики до юношеского возраста
  • Поддержка всей вашей семьи

    Когда вы придете в детский сад Сиэтла, о вашем ребенке позаботится команда людей.Наряду с кардиологом вашего ребенка вы связаны с хирургами, врачами кардиологического отделения интенсивной терапии, кардиоанестезиологами, неонатологами, медсестрами, кардиологами, диетологами, специалистами по детской жизни, социальными работниками и другими, если их опыт необходим. Мы работаем вместе, чтобы удовлетворить все потребности вашего ребенка в области здравоохранения и помочь вашей семье в этом опыте.

    Мы заботимся о здоровье и благополучии вашего ребенка. Мы обсудим методы лечения так, чтобы вы могли их понять, и вовлекаем вас в каждое решение.

    Узнайте больше о поддерживающем уходе, который мы предлагаем.

Симптомы двойного выхода из правого желудочка

Широкий спектр проблем с сердцем подпадает под категорию двойного отхождения правого желудочка. Симптомы будут различаться в зависимости от того, как кровь движется через сердце и из него.

У многих пациентов двойной выход из правого желудочка позволяет бедной кислородом (голубой) крови покидать правый желудочек через аорту и перекачиваться в организм вашего ребенка.Таким образом, этот порок сердца вызывает симптомы, связанные с более низким, чем обычно, снабжением кислородом. Например, у вашего ребенка может быть синеватая кожа.

Также у детей с двойным выходом из правого желудочка легкие могут получать больше крови, чем обычно. Это может привести к тому, что ваш ребенок будет дышать очень быстро или тяжело дышать. Это может привести к высокому кровяному давлению в легких и вызвать сердечную недостаточность.

У вашего ребенка могут быть такие симптомы:

  • Синюшность кожи, губ или ногтевых лож (цианоз) или бледность кожи
  • Проблемы с подачей
  • Неспособность развиваться
  • Быстрое дыхание или упорная работа над дыханием
  • Повышенное потоотделение

Диагностика двойного выхода из правого желудочка

Чтобы диагностировать это состояние, ваш врач осмотрит вашего ребенка, проверит его сердцебиение и прослушает его сердце.У детей с двойным выходом из правого желудочка врачи могут слышать шумы в сердце – звук крови, движущейся в сердце ненормальным образом.

Врач запросит подробную информацию о симптомах вашего ребенка, его истории болезни и истории болезни вашей семьи.

Вашему ребенку также потребуются тесты, которые предоставят больше информации о том, как выглядит и работает его сердце. Скорее всего, это будут: 

Вашему ребенку могут потребоваться другие тесты, которые предоставят больше информации о том, как выглядит и работает его сердце. Эти тесты могут включать: 

Лечение правого желудочка с двойным выходом

Этот порок сердца не вылечится сам по себе. Детям с двойным выходом из правого желудочка требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить состояние. Точные процедуры и сроки зависят от состояния вашего ребенка, в том числе от того, насколько оно тяжелое и есть ли у него другие пороки сердца, но обычно они выполняются в течение первых нескольких дней или месяцев жизни.Может потребоваться более 1 операции или процедуры.

Вашему ребенку необходимо пожизненное наблюдение у кардиолога, который специализируется на врожденных пороках сердца. Чтобы удовлетворить долгосрочные потребности вашего ребенка в медицинском обслуживании, у нас есть специальная Программа врожденных пороков сердца у взрослых , чтобы перевести вашего ребенка на лечение для взрослых, когда он будет к этому готов.

  • Операция

    Как правило, детям требуется хирургическое вмешательство в следующих случаях: 

    • Направьте богатую кислородом (красную) кровь, поступающую из легких, в аорту. Оттуда он может быть доставлен в остальную часть их тела.
    • Прямая бедная кислородом (голубая) кровь, которая возвращается из организма через аорту. Эта кровь должна сначала попасть в легкие, чтобы насытиться кислородом.
    • Закройте все дополнительные отверстия в сердце, чтобы отделить богатую кислородом (красную) кровь от бедной кислородом (синей) крови.

    Способ достижения этих целей зависит от типа правого желудочка с двойным отхождением от сердца у вашего ребенка. Кардиолог и хирург, ухаживающие за вашим ребенком, обсудят с вами наилучший доступ к сердцу вашего ребенка.

  • Медицина

    Чтобы подготовиться к операции, вашему ребенку могут понадобиться следующие лекарства: 

    • Мочегонные средства, помогающие почкам выводить из организма лишнюю воду
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), снижающие кровяное давление
    • Дигоксин, который заставляет сердце биться медленнее и с большей силой
  • Пересадка

    В редких случаях сердце невозможно восстановить, и может быть рекомендована пересадка сердца. Команда по пересадке сердца в Детской больнице Сиэтла — одна из лучших в стране, которая занимается лечением детей с этой или другими проблемами с сердцем, которые невозможно контролировать с помощью других методов лечения. Узнайте больше о нашей Программе пересадки сердца или ознакомьтесь с нашей статистикой и результатами.

    • После двух операций по пересадке сердца, прежде чем ей исполнилось 4 года, Мия чувствует себя хорошо. Прочитайте полную историю.

Крышки с двумя розетками Крышка с 4 вилками, четыре розетки Purple Kitchen

ПОЛИТИКА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЗАКАЗОВ:

НА 28.10.21 Я ПРИНИМАЮ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЗАКАЗЫ ТОЛЬКО НА МОЕМ ВЕБ-САЙТЕ.ПОЖАЛУЙСТА, СВЯЖИТЕСЬ СО МНОЙ ТАМ.

1) ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЗАКАЗЫ должны размещаться отдельно от покупок, сделанных в нашем магазине, если вы не связались с нами ДО ВАШЕЙ ПОКУПКИ. Я не могу принимать или отвечать на индивидуальные заказы через примечание в открытом заказе. Я не принимаю изменения в купленных переключателях в открытом заказе. Изменения ПО ЗАКАЗУ! Если вы купите пластину переключателя, как показано на рисунке, вы получите эту пластину переключателя, как показано на рисунке.

2) ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЗАКАЗЫ НЕ МОГУТ БЫТЬ ИЗМЕНЕНЫ ПОСЛЕ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИЗДЕЛИЯ: Обратите внимание, что мы предоставляем фотографии форм и сковородок, которые мы будем использовать для создания вашей панели переключателей до ее изготовления для вашего утверждения.У нас просто нет неограниченного материала для внесения изменений после того, как ваша нестандартная пластина переключателя была изготовлена. После того, как вы одобрите материал, его нельзя будет изменить, и вы будете обязаны выполнить свой заказ.

3) МАТЕРИАЛ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЙ КЛИЕНТОМ: Мы храним все банки и сковороды, которые вы присылаете нам, в течение 21 дня до вашего окончательного заказа. Мы предоставляем фотографии макетов для вашего утверждения по электронной почте. Если вы не ответите, чтобы завершить свой заказ, мы заявим право собственности на материал на 22-й день. Когда ваш заказ будет готов, мы просим оплату. Если вы не заплатите или не ответите на наши напоминания по электронной почте, мы потребуем права собственности на готовые переключатели на 22-й день после дня выставления счета.

4) ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЗАКАЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАТЕРИАЛОВ ИЗ НАШИХ ЗАПАСОВ: Когда ваш индивидуальный заказ будет готов к покупке, мы отправим вам электронное письмо. Мы ожидаем оплату в течение 4 дней. На 5-й день, если оплата или сообщение не были получены, индивидуальный заказ поступает в наш инвентарь и предлагается для продажи на всех наших веб-сайтах.

ФОТОГРАФИИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЕ ЗАКАЗЧИКОМ: Мы можем использовать ваши фотографии, на которых показаны распределительные щитки в вашем доме или офисе, на этом и других веб-сайтах, в рекламе или в средствах массовой информации. Мы принимаем разрешение, когда вы делитесь своими фотографиями, но с удовольствием сохраним ваши фотографии в тайне, если вы свяжетесь с нами по электронной почте.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Так как банки очень трудно найти, мои цены не подлежат обсуждению. Скидки есть только на моем сайте, цены там отражают мгновенную экономию. Мы также не можем предложить их оптом в магазины.Пожалуйста, поймите, что они очень коллекционные и самые уникальные.

Пожалуйста, не покупайте пластину переключателя и не просите меня заменить ее! Большинство моих продуктов единственные в своем роде, и их нельзя изменить БЕЗ предварительного согласования. Иногда у нас есть еще одна банка для работы, чаще нет. Если вы покупаете и просите заменить пластину переключателя (например, вы покупаете двойную, но хотите, чтобы она была одинарной), мы отправим вам приобретенный вами товар. Пожалуйста, поймите, что наши переключатели уникальны и часто не доступны, за исключением того, что изображено на рисунке.Специальные запросы на нестандартные переключатели доступны только на моем веб-сайте. Пожалуйста, свяжитесь со мной там!

СООБЩЕНИЯ: Если вы отправите мне сообщение через Etsy, я отвечу через Etsy. Я не могу связаться с вами, если вы предоставите адрес электронной почты для ответа в сообщении через Etsy. Пожалуйста, не забудьте проверить свои сообщения на Etsy. Я отвечаю оперативно.

ПОДАРОЧНЫЕ ПОСЫЛКИ: Из-за неэтичной практики прямой доставки без разрешения мы больше не отправляем посылки без подробной квитанции, в которой указана уплаченная вами цена.

Мы больше не храним товары из-за строгих стандартов производительности на Etsy. Если вы не можете принять посылку из-за нашего времени обработки, мы предлагаем вам подождать, пока вы не сможете получать посылки.

ВИНТЫ НЕ ВКЛЮЧЕНЫ. Выключатели и вилки в комплект не входят (да, люди действительно спрашивают).

Все края обработаны вручную.

Большинство пустых пластин переключателей (для тех выключателей, которые ваш электрик убрал из вашего дома) и пластин кнопочных переключателей доступны на моем веб-сайте.

Необычные конфигурации — наша специализация! Мы тесно сотрудничаем с вами, чтобы найти идеальное олово для ваших дурацких выключателей и розеток. Пожалуйста, свяжитесь со мной, посетив мой веб-сайт для получения дополнительной информации.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Tin Can Sally® не заявляет о своей принадлежности к каким-либо компаниям, брендам, товарным знакам или логотипам, присутствующим на наших продуктах. Жестяные банки, используемые для изготовления нашей продукции, были ранее куплены у компаний, которые их производили, а затем перепроданы мне в использованном состоянии. Изображения используются посредством искусства присвоения.Художники-апроприаторы хотят, чтобы зрители узнавали изображения. Энди Уорхол — пример художника-апроприатора. Чтобы узнать больше об искусстве присвоения, пожалуйста, погуглите 🙂

Пожалуйста, отметьте нас на Facebook для получения обновлений, предварительных просмотров и обсуждений: https://www.facebook.com/tincansallys/

Для получения более подробных условий, пожалуйста, посетите мой веб-сайт: https://tincansally.com/pages/terms-conditions

Tin Can Sally является зарегистрированным товарным знаком Сары Килверт.

Ответы на все вопросы принимаются в течение 24 часов в порядке их поступления.

Related Post